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解除抑郁，提高生活品质

添加时间：2013-09-27 16:17:59 浏览次数：77次

丛中北京大学临床心理中心

一、抑郁情绪的严重性

在温饱基本解决、事业取得成功之后，如何提高自己的生活质量？这就成为了每个现代人都十分关注的最大个人发展问题。

随着生活节奏的加快，社会竞争日趋激烈，人们工作和生活的压力也在日趋增大，焦虑和抑郁情绪成为了困扰人们心身健康、影响工作和生活质量的最为普遍的心理问题。生活有幸福感于是成为维护心理健康和提高生活质量的第一要义。

抑郁就是没有快乐！

在美国，抑郁症的患病率大致为10%，抑郁症的终生患病率为17.1％（1994），其中男性为12.7％，女性为21.3％，恶劣心境为6％(Kessler，1998)。

在中国，三十年前，抑郁症的患病率为0.76%；近年来，我国的抑郁症呈上升趋势，深圳康宁医院2006年做的一次调查统计显示，深圳人的抑郁症患病率达到7%，今年深圳富士康公司员工的系列跳楼自杀行为，引起了全社会的广泛关注。

抑郁障碍涉及的心理社会功能损害包括：不能上班，工作能力下降、婚姻不和谐以及亲子关系问题等。最重要的是，抑郁障碍患者的自杀、自伤、甚至杀害亲人的危险性增高，2／3抑郁症患者曾有自杀想法与行为，15％～25％抑郁症患者最终自杀成功。

在我国，每年死于交通事故的人数达十万人以上，而每年约29万人死于自杀。

二、抑郁的主要心理表现

根据抑郁的严重程度，抑郁障碍可以分为重症抑郁和轻症抑郁。重症抑郁，俗称“抑郁症”，分为单相和双相障碍，轻症抑郁叫做“恶劣心境”。

1、抑郁症的临床表现

情绪低沉，持续时间会超过两个星期，患者感到悲观、抑郁、忧愁，无助、无望、无价值感，思维和言语速度缓慢，言语动作减少，呆坐不语、唉声叹气，闭门不出、不与人交往，甚至卧床不动，生活难以自理。具有疑病观念，自责自罪，生活缺乏快乐与乐趣，缺少内在的生活动力与热情，食欲、性欲减退，身体乏力，入睡困难或早醒，严重的自杀观念，或多次发生的自杀行为。

抑郁情绪往往会具有晨重晚轻的特点。

大约有三分之二的病人会伴有明显的焦虑、恐惧情绪。

2、恶劣心境属于轻度的抑郁障碍，这类人在现实生活中很常见(所以抑郁症患病率高达5%，其中本类型病人占主要比例)。这类病人由于外表上无异常，忧郁性情绪埋在内心深处，本人不一定会自我识别，周围人包括自己的家属亲人又无法能理解和认识，常常使疾病长时期耽误，得不到解决，不仅造成本人沉重的痛苦，影响功能发挥，更重要的导致疾病恶化和原本可避免的轻生行为。

轻度抑郁（恶劣心境）的重要特点是存在“内苦外乐”的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触，外表看来无异常表现，如不深入地做精神检查和心理测定，忽视精神抑郁的实质，甚至可以给人一种愉快乐观的假象。如果深入地做精神检查和心理测定，可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠，多种躯体不适等征象。这类病人常有原因不明的躯体不适感，自己难以排除，虽然服用中西药物或休息病假、疗养、娱乐、喝酒等方法亦无法消除。

恶劣心境的人还会具有社会功能下降、长期顽固的失眠等特点，病程超过两年，缓解时间不超过两个月，他们内心痛苦，多次求医，做各种身体检查，花费很多精力和钱财，却没有得到有效的帮助。

三、抑郁的成因

双相抑郁症（躁狂抑郁症）具有明显的家族遗传性。除了生物学及遗传学的原因外，抑郁症，特别是恶劣心境往往与如下心理因素有关。

心理应激：约50%的病人在首次得病时，曾经受到过严重的心理打击，如工作不顺、晋升提职、朋友背叛、亲人去世等。

人格特点：个性刚直，热情开朗，富有理想，雄心壮志，做事谨慎，追求完美，道德高尚，严于律己，缺乏安全感，自信心和自尊心低，内向、不善人际交往等。

幼年经历：幼年往往曾有被遗弃、被忽视、被粗暴批评、性虐待等心理创伤经历。

四、抑郁的解决方案

严重的抑郁症，特别是具有自杀倾向的抑郁症患者，应该早期发现、及时就医、早期诊断和药物联合心理治疗，一般都能取得比较好的治疗效果，可以减少自杀的发生率，提高治愈率，降低致残率。

恶劣心境患者，也应该注意提早识别，即使就医，主要应该进行心理治疗，特别是人格的自我完善，面对并有效地处理生活中的各种压力和应激。

“上医治未病”。具有抑郁情绪的人，应该是积极采取“预防为主”的原则，防患于未然。当我们焦虑而尚未出现明显抑郁的时候，我们就应该注意进行自我心理的调节，平时多学习一些心理保健的知识，并在自己的生活中得以应用。

五、抑郁情绪的团体心理治疗

心理治疗，可以分为个体心理治疗与团体心理治疗。

具有抑郁情绪的人往往存在一些个性方面的特点，存在着环境应激因素和消极思维及应对方式方面的心理问题。个体心理治疗，可以通过与心理治疗师的长期合作，一起探讨这些心理问题的成因及有效解决办法。但是，在个体心理治疗过程中，治疗师成为来访者唯一的交流对象，来访者往往会产生移情，或者，治疗师的个人资源是有限的，其交流会受到很大的局限性。

近年来，抑郁障碍的团体治疗，越来越受到重视，很多研究表明，团体治疗是解除抑郁的快捷、经济、有效的治疗方式。团体治疗，能够让具有抑郁情绪的很多人组成一个小组，形成了一个极为丰富的资源宝库，在团体沙龙中，每个人可以安全地与其他人相互沟通、交流，每个人以其他成员作为了解自己的一面镜子，了解自己的个性特点和心理症结，可以让自己在讨论互动中逐渐培养积极的人际交往模式，形成积极的看待事物的方式和解决问题的有效应对方式；让我们在团体沙龙中学习，促进个人成长。

六、对于抑郁情绪的几条基本建议

1、多一些快乐的方式和来源。抑郁就是没有快乐！抑郁就是曾经让我们获得快乐的那些方式，现在变得突然失效，而我们还没有找到更多新的获得快乐的方式。比如，一个人，从小到大，如果学习优异是他获得快乐的唯一来源的话，一旦他的成绩下降或者大学毕业，他就容易陷入抑郁状态。如果在学习工作之外，我们还有与朋友聊天、旅游、摄影、钓鱼、晒太阳等更多快乐方式，当工作和学习方面遇到压力的时候，当心情有些抑郁的时候，我们可以通过其它方式获得快乐，可以对抑郁情绪进行自我调节。

2、多一些知心朋友。快乐的来源，一个重要的途径就是来自朋友之间的交往，与朋友们一起活动，互相关心，互相帮助，分享快乐，分担忧愁。朋友多一些，抑郁情绪发生的可能性就会少一些。

3、完善个性，转变消极思维。人生活在这个世界上，最重要的是适应环境，而不单纯是沉醉在自己的美丽幻想中。美丽的幻想，闭上眼睛想一千遍、一万遍，虽然美丽，令人陶醉，但是睁开眼睛时，我们会发现，这一切都是空想。现实总是不完美的，愿望和理想往往是难以实现的。我们不能抱怨现实和他人，也不能因为理想和愿望总是无法实现就总是想到各种危险和坏的结局。如果一个人总是想到坏的结局而无法享受到生活的乐趣，因为内心的不安全感而无法在内心想到希望和光明的话，这就是抑郁障碍者常有的消极思维。在生活中，我们要注意告诉自己，不能单凭愿望和理想去做事，而要善于认识社会和尊重现实，接纳现实的不完美和残酷性，生活如常又无常。我们要逐渐学会顺其自然、为所当为。

4、积极行动。当抑郁情绪出现的时候，由于消极思维的作用，我们往往会想得多、做得少，越是行动少，就越是抑郁，就越会感到自己没有能力、没有价值。因此，在抑郁情绪出现的时候，我们应该如何调节我们的行为呢？建议大家，无论是否具有抑郁情绪，我们平时就要“讷于言、敏于行”，与其想得多，想到很多坏的结局，还不如在没有想完善的时候，就先去行动，以行动带动自己的思维，边行动、边思考、边完善。告诉自己，每天要多做一些自己力所能及的、很简单的事情（如刷碗、种花等），做自己平时想做而没有时间去做的事情，做幼年曾经给我们带来快乐的事情，做自己喜欢的事情，做自己从未做过的事情。因为，人高级在于有思维，人伟大在于有行为。行动，只有行动，才是改造世界和改造自身的唯一最有效的力量。

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